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      產褥感染的臨床表現有哪些

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      產褥感染的臨床表現有哪些EKE21便民網

      1、急性子宮內膜炎、子宮肌炎:病原體經胎盤剝離面侵入,擴散到蛻膜后,稱子宮內膜炎。感染侵及子宮肌層,稱子宮肌炎。子宮內膜炎伴有子宮肌炎。重者出現寒戰、高熱,頭痛、心率快、白細胞增多,下腹部壓痛輕重不一,惡露也不一定多而容易被誤診。EKE21便民網

      2、急性外陰、陰道、宮頸炎:分娩時由于會陰部的損傷或手術產而招致了感染,表現為局部灼熱、疼痛、下墜,膿性分泌物刺激激尿道口出現了尿痛、尿頻。傷口處感染,縫線陷入腫脹組織之內,針孔流膿。陰道與宮頸感染表現為粘膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多,日后導致陰道粘連甚至閉鎖。若向深部蔓延,可播散達子宮旁組織,引起盆腔結締組織炎。EKE21便民網

      3、急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎:炎癥繼續發展,擴散至子宮漿膜,形成盆腔腹膜炎,繼而發展成彌漫性腹膜炎,出現全身中毒癥狀,如高熱、惡心、嘔吐、腹脹、檢查時下腹部有明顯壓痛、反跳痛。由于產婦腹壁松弛,腹肌緊張多不明顯。因腹膜面炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連,也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫,若膿腫波及腸管與膀胱可出現腹瀉、里急后重與排尿困難。急性期治療不徹底能發展成慢性盆腔炎而導致不孕。EKE21便民網

      4、急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎:病原體沿子宮旁淋巴或血行達宮旁組織,出現急性炎性反應而形成炎性包塊,同時波及輸卵管系膜、管壁。若侵及整個盆腔,也可形成“冰凍骨盆”。淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染,達輸卵管與盆腹腔,形成膿腫后,可以高熱不退。EKE21便民網

      產褥感染具體治療如下:EKE21便民網

      1、清除宮腔殘留物,膿腫切開引流,取半臥位等手段去除病原組織。EKE21便民網

      2、支持療法,糾正貧血與電解質紊亂,增強免疫力。EKE21便民網

      3、對血栓性靜脈炎者,在應用大量抗生素的同時,加用肝素48~72小時,即肝素50mg加5%葡萄糖溶液靜脈滴注,6~8小時一次,體溫下降后改為每日2次,維持4~7日,并口服雙香豆素、潘生丁等,也可用活血化瘀中藥及溶栓類藥物治療。若化膿性血栓不斷擴散,可考慮結扎卵巢靜脈、髂內靜脈等,或切開病變靜脈直接取栓。EKE21便民網

      4、抗生素的應用,應注意需氧菌與厭氧菌以及耐藥菌株的問題。感染嚴重者,首選廣譜高效抗生素等綜合治療。必要時可短期加用腎上腺糖皮質激素,提高機體應激能力。EKE21便民網

      5、嚴重病例可引起中毒性休克、腎功能衰竭,應積極搶救,治療應爭分奪秒,否則可致死。EKE21便民網


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